Единое точное название у этого существа отсутствует. Главный герой Silent Hill 2 называл монстра Pyramid Head (рус. Пирамидоголовый). В официальном руководстве использовалось название Red Pyramid Thing (рус. Красное Пирамидальное Нечто). Гай Сихи — актёр, озвучивавший протагониста Джеймса Сандерленда, — называл Пирамидоголового Triangle boy (рус. Треугольный парень). Кристоф Ган, режиссёр фильма «Сайлент Хилл», называл его Red P, сокращенно от Red Pyramid (англ. Красная Пирамида). Так же он был поименован и в титрах, хотя в самой киноленте сектанты назвали его The Beast (рус. Зверь или Чудовище). Хотя сам Ган считал, что правильное его наименование — Triangle Head (рус. Треугольная Голова), дословный перевод с японского языка. В официальной локализации фильма «Путь тьмы — как создавался мир Сайлент Хилла» (англ. Path of Darkness — Making Silent Hil) от студии «Пифагор» его имя было переведено как «Дровосек». В Silent Hill: Homecoming имя монстра было заменено на Bogeyman (рус. Бугимен).
Независимый журналист Саманта Cюй (англ. Samanta Xu) в своей статье «Любовный треугольник» отмечала, что Пирамидоголовый вызывает страстный отклик у большинства женщин, который основан не только на удачной визуализации персонажа, но и на потенциальной привлекательности монстра, направленной на девушек-геймеров. Исследуя женскую реакцию фанатов, она отзывалась о нём как о сердцееде и подростковым идоле, чья таинственность проистекает из-за склонности к сексуальному насилию. Наташа Уайтман (англ. Natasha Whiteman), доктор британского университета Лестера (англ.)русск. утверждала, что учитывая чудовищный гарем медсестёр и «огромное орудие» Пирамидоголового, монстра можно рассматривать как альфа-самца среди чудовищ Сайлент Хилла. Некоторые поклонницы признались, что испытывали к нему любовь и сексуальное влечение, отмечая роль жнеца и называя его объектом фетиша, чей безжалостный и социопатический характер не обременён какими-либо моральными или социальными обязательствами.
Доктор Эван Кирклэнд (англ. Ewan Kirkland) из Кингстонского университета не был удивлён подобной реакцией. Он заявил, что выраженная форма сексуальности Пирамидоголового исходит из его доминирующего значения в повествовании, и состоит в испытании страха и отвращения. Доктор высказал мнение, что серия Silent Hill опирается на работы Фрэнсиса Бэкона, Ханса Беллмера и Аллена Джонса и, учитывая, что большая часть заимствованных образов связаны с садомазохизмом, персонажу «уготовлен тот же путь». Кори Сильверберг (англ. Cory Silverberg), представитель Американской Ассоциации сексологов, консультантов и терапевтов (англ.)русск. подчеркнул важность границ между реальностью и фантазией. Он посчитал, что Пирамидоголовый является тем тёмным холстом, на который можно спроецировать сексуальные чувства, но добавление насилия делает его менее чётким. Сильверберг задавался вопросом, оставался бы монстр привлекательным, если бы сексуальное насилие в игре было более реалистичным.